VOUS SIMPLIFIER LA MUTUELLE EST AU CENTRE DE NOTRE ENGAGEMENT

LE PANIER OPTIQUE

Des lunettes accessibles à tous, c’est maintenant une réalité ! Depuis le 1er janvier 2020, l’opticien a l’obligation de proposer une solution adaptée aux besoins et au budget de chacun : au moins un devis « 100 % Santé » (classe A) qui intègre le remboursement complet des lunettes et éventuellement un devis « Tarifs libres » (classe B) pour plus de choix de modèles de montures et de verres. La somme restant à la charge de vos collaborateurs sera alors couverte tout ou partie en fonction des garanties prévues par le contrat santé MGEN Solutions.

Reste à charge zéro

Montures

17 modèles de monture adultes de qualité au prix de vente limité à 30 €

Remboursement tous les 2 ans à partir de 16 ans

10 modèles de monture enfants (de moins de 16 ans) de qualité au prix de vente limité à 30 €

Remboursement tous les ans pour les enfants de moins de 16 ans

Verres

Verres amincis, traitement anti-reflets et anti-rayures pour tous troubles visuels

Panier
Tarifs libres

Tarifs sans limitation permettant de choisir librement les techniques et matériaux les plus pointus.

Il peut y avoir un reste à charge

Montures

Tous les modèles, toutes les marques, tous les prix
Remboursement total (sécurité sociale + mutuelle) plafonné par les pouvoirs publics à 100 €


Verres

Toutes les corrections, avec technicité et traitements supérieurs

Vrai / Faux

Le « 100% Santé » n’est pas disponible
chez tous les opticiens.

Faux.

Tous les opticiens doivent proposer une prestation « 100% Santé ». Le remboursement intégral de l'équipement intervient depuis le 1er janvier 2020.

Le panier « 100% Santé » intègre le
remboursement intégral des lentilles.

Faux.

Les lentilles de contact ne relèvent pas du « 100% Santé », mais peuvent être prises en charge selon les garanties du contrat MGEN solutions de vos collaborateurs.

Grâce au « 100% Santé », j’ai droit au
renouvellement anticipé si ma vue baisse.

Vrai.

Votre collaborateur peut bénéficier du renouvellement anticipé de ses lunettes au terme d’une période d’un an en cas de variation de la vue de 0,5 pour un verre ou 0,25 pour les deux verres. Pour les moins de 16 ans, il n'y a pas de délai minimal, le renouvellement pouvant se faire en cas d'évolution de la vue, attestée par une prescription médicale sans délai.

FAQ


UNE MISE EN PLACE
PROGRESSIVE DE LA RÉFORME

Depuis le 1er janvier 2020, les paniers « 100% Santé » sont automatiquement intégrés dans le contrat MGEN Solutions de vos collaborateurs.

depuis le 1er janvier 2020

RAC* 0 sur le panier optique
« 100% Santé »

RAC* 0 sur une partie du panier
dentaire « 100% Santé »
(couronnes et bridges)
 

Réduction du reste à charge sur le panier audiologie « 100% Santé »

2020

depuis le 1er janvier 2021

RAC* 0 sur la totalité
du panier dentaire « 100% Santé »
(couronnes, bridges et appareils amovibles en résine)

RAC* 0 sur le panier
audiologie « 100% Santé »

2021

* Reste à charge